斑點、膚色不均、色素沉著、痘疤與膚質問題，是許多人進行雷射療程時常見的改善需求。

近年常聽到的「皮秒雷射」，其實不是單一品牌或特定一台機器的名稱。

「皮秒（Picosecond）」指的是雷射能量輸出的脈衝時間尺度，1 皮秒相當於 10⁻¹² 秒。

不同品牌的皮秒雷射可能搭載不同的波長、脈衝寬度、能量設定，以及特殊探頭或光學元件，因此即使都稱為「皮秒雷射」，實際治療方式與適用範圍仍可能有所不同。

皮秒雷射是什麼？

皮秒雷射最大的特色，在於能以極短的脈衝時間輸出雷射能量。

傳統常用於色素治療的 Q-switched 雷射多屬於奈秒（Nanosecond，10⁻⁹ 秒）等級，而皮秒雷射則將脈衝時間縮短至皮秒（Picosecond，10⁻¹² 秒）等級。

極短脈衝能在非常短的時間內傳遞高峰值功率，使光聲／光機械作用（Photoacoustic／Photomechanical Effect）更加突出。

皮秒雷射的作用原理

皮秒雷射並不是單純將能量「打進皮膚」，而是需要依照不同治療目標，選擇適合的波長、探頭及治療參數。

【色素治療｜光聲與光機械作用】

不同色素對不同波長的光具有不同吸收特性。

醫師會依照色素種類、深度、膚色及治療目的選擇適合的雷射設定，使目標色素吸收能量。

由於皮秒雷射脈衝時間極短，能量可以在短時間內作用於目標，使光聲／光機械作用更加明顯，進而破壞色素顆粒，後續再經由人體自身的清除與代謝機制逐步處理。

【膚質與痘疤治療｜特殊光學元件】

部分皮秒設備可搭配分段式光學元件，例如透鏡陣列、繞射光學元件等，將能量集中形成微小、高能量密度的作用區域。

在特定設定下，可產生雷射誘發光學崩解（Laser-Induced Optical Breakdown，LIOB）等組織反應，進而啟動後續組織修復與膠原重塑。

因此，部分皮秒設備除了色素治療，也可能被運用於痘疤、肌膚紋理等治療。

但並非所有皮秒設備皆具有相同的波長、探頭與作用方式，實際仍須依設備設計、核准用途及醫師評估為準。

皮秒雷射 vs 傳統奈秒雷射，有什麼不同？

兩者的重要差異之一，在於「雷射脈衝持續的時間」

【皮秒雷射】

脈衝時間：皮秒等級（10⁻¹² 秒）

能量輸出時間：極短

作用特性：光聲／光機械效應較為突出

色素處理概念：利用極短脈衝與高峰值功率，使目標色素產生機械性破壞。

熱擴散：因脈衝時間較短，可減少部分能量向周圍組織的熱擴散。

實際應用：依波長、探頭、設備設計及治療參數而異。

【傳統 Q-switched 奈秒雷射】

脈衝時間：奈秒等級（10⁻⁹ 秒）

能量輸出時間：相較皮秒較長

作用特性：包含光熱及光機械作用

色素處理概念：利用特定波長及能量作用於目標色素。

實際應用：依波長、設備及治療參數而異。

【皮秒一定比傳統雷射好嗎？】

不一定。「皮秒」並不代表所有情況下都一定比「奈秒」更適合，奈秒雷射目前仍具有其臨床應用價值。

真正需要考量的是：

治療問題 × 色素深度 × 波長 × 探頭 × 能量設定 × 個人膚色與膚況

因此，比起單純比較「新機器」與「舊機器」，更重要的是由醫師判斷哪一種治療方式適合目前的皮膚問題。

皮秒雷射可以處理哪些問題？

皮秒雷射在皮膚科與醫療美容領域具有多種應用，但不同設備具有不同波長及光學設計，因此實際適應症仍須依個別設備核准內容及醫師評估為準。

【色素相關問題】

依照色素種類與所在深度，醫師可評估是否適合用於：

・雀斑
・曬斑
・部分色素沉著
・部分良性色素性病灶
・刺青色素

需要注意的是，「斑」並不是單一疾病。

表皮性色素、真皮性色素、發炎後色素沉著與肝斑，其形成原因及治療方式並不相同，因此不能看到黑色斑點就直接使用相同的雷射設定處理。

【膚質與痘疤問題】

若設備具有相對應的特殊探頭或分段式光學元件，醫師也可能依個人條件評估應用於：

・痘疤
・肌膚紋理
・部分毛孔問題
・部分光老化相關膚況

不同皮秒設備所使用的波長、探頭與治療參數可能不同，因此不能將單一設備的治療方式直接套用至所有皮秒雷射。

哪些人可以評估皮秒雷射？

若有以下需求，可以由醫師評估是否適合接受皮秒雷射：

・在意雀斑、曬斑等色素問題
・膚色不均
・有部分色素沉著困擾
・有刺青色素處理需求
・在意痘疤與肌膚紋理
・希望改善部分光老化相關膚況

但是否適合皮秒雷射，不能只依靠肉眼或網路照片自行判斷。

尤其肝斑、發炎後色素沉著及其他色素疾病的治療策略不同，不適當的能量設定或過度治療，反而可能增加皮膚刺激或色素變化的風險。

為什麼都是「皮秒」，不同設備卻不一樣？

這是一個很重要的觀念：

「皮秒」是一種雷射脈衝時間的概念，並不是一個特定品牌。

不同皮秒雷射之間，可能存在以下差異。

① 波長

不同波長在皮膚中的穿透深度，以及對黑色素、刺青色素等目標的吸收特性不同，因此醫師會依照治療目標選擇適合的波長。

② 脈衝時間

雖然都屬於皮秒等級，不同設備實際輸出的脈衝寬度仍可能有所差異。

③ 探頭／光學元件

部分設備具有一般色素治療模式，也有些可搭配特殊透鏡陣列、繞射光學元件或其他分段式設計。

不同光學設計會改變能量在皮膚中的分布方式。

④ 能量與光點大小

即使使用同一台設備，也可以因為能量、光點大小、頻率及治療遍數不同，而產生不同的治療策略。

⑤ 個人皮膚條件

膚色、色素深度、斑點種類、皮膚敏感程度、是否容易產生色素沉著，以及過去接受過哪些治療，都可能影響醫師的治療設定。

所以重點不是單純比較「哪一台皮秒最好」，而是先確認需要處理的問題，再由醫師選擇適合的設備與治療參數。

皮秒雷射療程流程

STEP 01｜醫師評估

確認治療需求、色素種類、深度、膚色及皮膚狀況。

若曾接受其他雷射、醫美療程，或正在使用藥物、外用藥，也應主動告知醫師。

STEP 02｜清潔與療程準備

依照治療需求完成清潔及相關術前準備。

部分療程可能依治療範圍、能量與個人感受，進行相對應的療程準備。

STEP 03｜進行雷射治療

醫師依治療目的選擇適合的波長、探頭及治療參數。

療程中可能感受到短暫刺熱、彈擊或溫熱感，實際感受依治療模式及個人耐受程度而異。

STEP 04｜術後照護

治療完成後，依皮膚反應進行適當照護，並由醫療人員說明後續保濕、防曬及相關注意事項。

皮秒雷射有恢復期嗎？

依照治療模式、能量、治療問題及個人體質不同，術後反應也會有所差異。

治療後可能暫時出現：

・泛紅
・熱感
・輕微腫脹
・乾燥或敏感
・局部結痂
・色素暫時變深

若使用較溫和的治療設定，外觀反應可能相對輕微；若針對特定色素或採用不同治療模式，則可能出現較明顯的局部反應。

皮秒雷射會反黑嗎？

仍有可能。

一般俗稱的「反黑」，常指發炎後色素沉著（Post-inflammatory Hyperpigmentation，PIH）。

任何可能造成皮膚發炎反應的治療，都可能伴隨發炎後色素沉著的風險。

個人膚色、治療問題、能量設定、日曬程度與術後照護等因素，都可能影響發生機率。

因此，皮秒雷射並不等於「完全不會反黑」，療程後仍需要確實做好防曬及相關照護。

皮秒雷射常見問題 FAQ

Q：皮秒打一次就會有效嗎？

不同色素、痘疤與膚質問題所需要的治療方式及次數皆不同，不能保證單次療程即可達到特定結果。

Q：皮秒是不是能量越高越有效？

不是。

雷射治療需要在治療目的與組織安全之間取得平衡。過高或不適合的能量可能增加皮膚刺激、發炎及色素變化等風險。

Q：皮秒可以縮毛孔嗎？

部分搭配特殊光學元件的皮秒療程，可透過特定組織反應及後續修復機制，應用於部分肌膚紋理與毛孔問題。

但毛孔外觀也會受到皮脂分泌、老化、痘疤及皮膚結構等因素影響，因此不能保證讓毛孔「消失」。

Q：皮秒可以改善痘疤嗎？

部分具有分段式探頭或特殊光學元件的皮秒設備，可應用於部分萎縮型痘疤治療。

但冰鑿型、車廂型、滾動型等不同痘疤具有不同結構特徵，可能需要不同治療策略，部分患者也可能需要合併其他療程。

Q：皮秒跟淨膚雷射差在哪？

一般俗稱的「淨膚雷射」多使用 Q-switched 奈秒雷射，而皮秒雷射則使用更短的皮秒級脈衝輸出能量。

但兩者都有不同波長及設備，因此不能單純以「淨膚＝舊、皮秒＝新」判斷哪一種比較適合。

Q：不同品牌的皮秒效果都一樣嗎？

不一定。

不同設備可能具有不同波長、脈衝寬度、光點設計及特殊探頭，因此實際治療方式與適用範圍也可能不同。